1  濕包的定義

經(jīng)過一個(gè)滅菌周期和冷卻后，滅菌包比滅菌前重 3%。判斷標(biāo)準(zhǔn)為，滅菌包手感潮濕，或滅菌包外有明顯水漬，化學(xué)指示或膠帶有水痕跡；滅菌包內(nèi)器械出現(xiàn)水滴。即使物理檢測(cè)、化學(xué)檢測(cè)生物監(jiān)測(cè)都合格，濕包也應(yīng)視為滅菌失敗包。濕包分為內(nèi)因和外因兩種。凡是因?yàn)闇缇淖陨斫Y(jié)構(gòu)原因引發(fā)的濕包，我們稱為內(nèi)因。
 

2  濕包內(nèi)因

主要是包裝的問題和打包人員的技術(shù)以及經(jīng)驗(yàn)造成的影響。
（1 ）滅菌包超大（大于 30 cm×30 cm×50 cm）、超重（敷料包超過 5 kg，器械包大于 7 kg）。這種是底部出現(xiàn)濕潤(rùn)，還常常會(huì)弄濕位于其正下方位置的其他滅菌包；有些敷料包在外面看不出來濕包，臨床科室用的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部織物潮濕。防范措施：消毒員發(fā)現(xiàn)超大超重的滅菌包，應(yīng)通知包裝人員，分兩包重新包裝。遇到接近超標(biāo)的臨界包件，將其放置在滅菌器的最下一層，讓滅菌過程中可能大量滴下的冷凝水，掉到滅菌器底部蒸發(fā)排放。
 

（2 ）滅菌包容器擺放不正確。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)要求：盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放。消毒員擺放時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照要求，仔細(xì)觀察和觸摸包件，發(fā)現(xiàn)有蓋的容器，剔除重新包裝，防止容器內(nèi)存水。

（3 ）復(fù)合器械堆疊無序，密度過大。在我們的濕包記錄中，大器械濕包比例是最高的。防范措施：應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。大器械拆小拆細(xì)，器械平放，包與包之間應(yīng)留有間隙，利于蒸汽的穿透。目前的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)器械密度還沒有規(guī)定限制，要求消毒員裝載時(shí)注意檢查，盡量剔除這方面的器械包。